相信很多女性都有痛经的经历，但不痛经就意味着子宫内膜异位症，尤其是子宫腺肌症。现在，子宫腺肌症越来越年轻化，更要引起女性的重视。在生育阶段，如果有子宫腺肌症，医生常说。"怀孕是最好的治疗方法"；不仅如此，子宫腺肌症会引起宫外孕，有些女性在检查后发现自己患有子宫腺肌症。这种病一方面想怀孕，另一方面又害怕宫外孕，这让很多女性陷入两难境地。虽然大家都知道，怀孕是最好的治疗方法。
什么是子宫腺肌症？
子宫腺肌症是子宫内膜腺体的弥漫性或局限性病变，是对子宫肌层的间质侵袭。与子宫内膜异位症一样，它是一种常见的妇科疾病，也是一种难以治疗的疾病。子宫腺肌症主要发生在30至50岁的妇女身上，但它也可以出现在年轻的未出生的妇女身上，这可能与各种宫内手术的增加有关。约15%的患者患有子宫内膜异位症，约50%的患者患有子宫肌瘤。这种疾病可以用药物治疗，也可以用手术治疗，但根治是很困难的。只有绝经后的子宫腺肌症患者可以逐渐缓解。因此，临床治疗方案的选择需要结合患者的年龄、症状和生育要求进行个体化。
子宫腺肌症的主要临床表现是痛经。对于患有子宫腺肌症的女性来说，每次月经都会对她们的身体产生毁灭性的影响。异位的子宫内膜引起子宫基底层的异常收缩，严重的收缩和长时间的收缩使其难以完全放松，从而导致子宫平滑肌的缺血或异常供血。在月经期间，会出现增生和水肿。这最终会导致痛经。此外，异位的子宫内膜组织每月定期复发和浸润，使痛经充分加重，子宫底明显增厚，子宫越来越大。
二、子宫腺肌症的原因
1. 子宫手术和不适当的手术
对于剖宫产、中期妊娠剖宫产、子宫肌瘤切除术、子宫畸形矫正术等，在子宫手术中，容易将子宫内膜碎片带入子宫肌层，也会对子宫肌层造成损伤，从而增加子宫腺肌症的发病率。. 这是迄今为止导致子宫腺肌症的最大原因。
2. 年龄因素
子宫腺肌症通常发生在30-50岁的女性身上。这个年龄段的女性处于绝经期，卵巢功能开始下降甚至收缩和老化，排卵稀少直至停止，雌激素水平增加，孕酮水平上升。相对较低的水平导致了卵巢功能紊乱。当体内雌激素水平过高时，子宫内膜会增生并扩散到子宫肌层，诱发腺肌症。
3、黄体生成素
专家指出，子宫腺肌症的发病率比女性高，这说明子宫腺肌症的发病与孕激素有关。
4. 激素分泌异常
如果女性出现卵巢早衰，卵巢的功能和活力极度下降，对卵巢的排卵功能产生不利影响，导致体内激素分泌失衡，容易出现雌激素水平过高的症状，那么就会造成子宫内膜增生过快，导致腺肌症，危害女性健康。
5. 经常食用容易增加雌性激素的健康食品
如吃明胶、蜂王浆等，服用一些矿物质提取物。其实，这些都是对女性极为不利的，最容易诱发子宫腺肌症。由于手术中残留的子宫内膜碎片被转移到组织表面，它的生长过程比较缓慢，但在雌激素的刺激和作用下，它的生长速度加快，产生各种临床症状。
6. 生殖道梗阻因素
先天性或后天性疾病均可引起生殖道梗阻，使经血不能流通而引起子宫腺肌症。
7. 不健康的生活方式
尤其是大量吸烟，长期食用高脂肪食物。
8. 遗传因素
子宫腺肌症的发展呈现出家族聚集性和遗传易感性。医学专家认为，由遗传因素引起的子宫腺肌症的发病与环境因素有关。
9. 性生活紊乱，不洁性生活
女性在性生活中出现性交、不洁性生活，也容易诱发子宫腺肌症。
三、子宫腺肌症的治疗方法
子宫腺肌症的一般治疗方法
本病的治疗方法有很多，临床上需要结合患者的年龄、症状和生育要求来决定。通常会结合手术和药物治疗方案。
子宫腺肌症的药物治疗
(1)轻度症状的治疗 只有那些需要缓解痛经的患者，可以选择在痛经期间使用非甾体抗炎药如芬必得、吲哚美辛或萘普生进行治疗。
(2)假孕治疗 对于症状轻微、无生育要求、接近绝经期的患者，口服避孕药或黄体酮可使异位子宫内膜转移、萎缩，控制腺肌症的发展。
(3)宫内节育器 对于月经量大、痛经、无生育要求者，可选择含有高效黄体酮的有效装置，通过在子宫内持续释放黄体酮控制异位病变的发展，5年后取出或更换。
(4) 假性绝经（"药物性输卵管切除术 "或 "药物性垂体切除术"）药物治疗可以减少术前病变，降低术后复发。GnRHa注射使体内激素水平达到绝经状态，使异位的子宫内膜逐渐萎缩，起到治疗作用。应用GnRHa可使子宫明显缩小，可作为病灶较大、难以手术的患者的治疗手段之一。当子宫变小后再进行手术，风险和困难会大大减少。副作用可引起更年期症状，甚至严重的心血管并发症和骨质疏松症，所以建议在GnRHa应用3个月后反向添加雌激素以减轻并发症。此外，GnRHa价格昂贵，因此目前还不能作为长期治疗手段。一旦停药，月经的恢复可能再次导致疾病的进展。
(5) 中医治疗 中医认为，子宫腺肌症与瘀血内阻有关，与气虚、凝滞、气滞、痰湿等致病因素有关。因此，在治疗上要采取活血化瘀的原则，考虑到血瘀的成因和虚实之别。可以口服中药，如止痛颗粒、散结镇痛胶囊、丹芪扶康汤、少腹逐瘀丸等，或根据个人情况调整汤剂。也可以用丹参注射液保存中药灌肠、贴敷和离子导入，以促进血液循环，祛除瘀血。也可取关元、中脘、合谷、三阴交等穴位或耳穴，如经前、经期取子宫、内分泌、肝等穴位。
子宫腺肌症的手术治疗VBE试管婴儿自助平台--助你开启好孕之旅!
手术治疗包括根治性手术和保守性手术。根治性手术是子宫切除术，保守性手术包括腺肌症切除术、子宫内膜和肌瘤切除术、子宫肌瘤电凝术、子宫动脉闭塞术、胫前神经切除术和骶神经切除术。
子宫切除术。
适用于对生育没有要求，病灶广泛，症状严重，保守治疗无效的患者。此外，为避免病变残留，首选全子宫切除术，通常不主张采用部分子宫切除术。
腺肌症切除术。
腺肌症的其他治疗方案
介入性治疗
选择性子宫动脉栓塞术也可作为子宫腺肌症的治疗方法。其作用机制是：异位子宫内膜坏死，分泌前列腺素，缓解痛经，减少月经量和复发率；建立内膜侧支循环，逐渐迁移基底层，恢复功能。但是，子宫动脉栓塞会影响子宫和卵巢的血液供应，对怀孕有不利影响。它可能导致不孕、流产、早产和剖腹产率增加。
VBE试管婴儿自助平台--助你开启好孕之旅!