子宫肌瘤是良性肿瘤，由子宫平滑肌组织增生而来。大量的临床观察和调查表明，子宫肌瘤是一种依赖雌激素的肿瘤。子宫肌瘤的各种临床症状往往与子宫肌瘤的位置有关，医学上通常将其分为间质肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。
有三种类型的子宫肌瘤，取决于它们的位置。
I. 浆膜下肌瘤
一些子宫肌瘤向浆膜方向生长，另一些则 "挂 "在子宫上，只通过一个尖端与子宫相连。
有些子宫肌瘤喜欢向内和向外生长，形成大口袋。60-70%的子宫肌瘤属于这一类别。
粘膜下肌瘤
它们在子宫内膜下生长，喜欢在子宫腔内发展。
子宫肉瘤患者的体征和症状往往与子宫平滑肌瘤相似，在手术前很难区分。子宫肉瘤最常发生在40岁以上的妇女身上，通常表现为异常出血、可触及的盆腔生长物和盆腔区域的疼痛。
子宫肌瘤和子宫囊肿的区别
子宫肌瘤和囊肿是两种完全不同的疾病。子宫肌瘤是固体的良性肿瘤，是由子宫平滑肌的异常生长引发的，如体内雌激素水平增加。它们通常是宫颈上的囊肿，是慢性宫颈炎症的一种表现，当宫颈的腺体和导管在愈合过程中被堵塞，液体不能排出而滞留在腺体中时就会形成。
子宫肌瘤是如何引起的？
1. 遗传因素
以下研究都表明与这种情况有遗传关系。
(1) 子宫肌瘤患者的女儿患此病的风险更高。
(2) 同卵双胞胎不仅在外观上更相似，而且比异卵双胞胎更有可能在同一时间出现子宫肌瘤。
(3) 子宫肌瘤与人类密切相关，在黑人中更为常见。
(3) 40-50%的患者有异常的染色体结构。
2) 性激素水平
以下所有证据表明，子宫肌瘤可能与雌激素和孕激素有关，但确切机制尚不清楚。
(1) 在性激素分泌旺盛的育龄期更常见，而在青春期前则不常见。
(2) 绝经后，肿瘤会缩小和消退。
(3) 怀孕期间，雌激素和孕激素的分泌增加，肿瘤有扩大的趋势。
(4) 最近使用性激素可能导致肌瘤增大。
(5) 最近使用抑制性激素释放的药物可能导致子宫肌瘤萎缩。
3.干细胞变异
一些研究表明，子宫肌瘤可由单个干细胞的突变引起。
子宫肌瘤的症状是什么？
1.月经期以外的正常出血。妇女每个月都有月经，但不伴有疼痛或经血增加。如果一个妇女的月经明显增多，绝经后出血，或在性接触时出血，她可能患有宫颈或子宫疾病。
2.腹痛。腹痛对于腹泻或痛经的妇女来说并不新鲜。然而，重要的是要警惕下腹部、腰部或骶尾部出现的疼痛，因为这可能是存在肿瘤的临床症状，通常是由于存在肿瘤压迫相关器官和设施造成的。
3.白带异常。除了排卵期白带增多的正常生理现象外，妇女还可能患有妇科炎症，这可能导致白带过多，有臭味，甚至脓血。如果妇女患有白带异常，建议立即到医院进行检查和咨询。
如何对子宫肌瘤进行检查？
1、超声检查：传统名称为 "B超 "或优于B超的 "彩超"，该检查是目前比较常用的一种附加诊断方法。它可以显示子宫增大，形状不规则，子宫肌瘤的数量、位置和大小以及它们内部是均质还是液化，囊性变化等。超声波检查有助于诊断子宫肌瘤，区分其是否退化，并将其与卵巢肿瘤或其他盆腔肿瘤相区别。
2、数字电镜：放大50倍，可准确清晰地识别宫颈和盆腔内的相关病变，准确选择可疑部位进行活检，对宫颈癌和癌前病变的早期发现和诊断具有重要价值。
3、宫腔镜检查：在宫腔镜下，可以直接观察到宫腔的形状和有无赘生物；在腹腔镜下，可以直接观察到子宫的大小和形状，肿瘤的生长区域，可以先确定其类型。
多大的子宫肌瘤才需要手术？
子宫肌瘤在以下情况下可考虑进行手术。
(1) 月经过多：当子宫肌瘤导致月经过多、持续的大量月经和长时间的月经导致贫血时，建议手术。
(2) 导致子宫明显增大，达到怀孕3个月大小的子宫肌瘤应进行手术。
(3) 建议对直径大于5厘米的单个肌瘤或在准备怀孕时发现的直径大于4厘米的肌瘤进行手术。
(4) 如果子宫肌瘤生长并压迫到其他盆腔器官，如膀胱、直肠或输尿管，则建议进行手术。, , 等。
(5) 疑似恶性肿瘤：如果子宫肌瘤生长过快，绝经后继续增大，或超声显示子宫肌瘤内有异常丰富的血液，则建议手术。
(6) 对于其他检查都正常的不孕妇女，如果不孕的原因是由子宫肌瘤引起的，建议进行手术。
(7)对于特殊部位的肌瘤，建议提前切除，如2-3cm的粘膜下肌瘤，建议采用宫腔镜切除。
哪些人群容易受到子宫肌瘤的影响？
1、年龄 香港试管婴儿费用更高：中年和老年妇女。
2，遗传因素：有癌症家族史、多发性癌症和有复发倾向的人。
3、长期使用他莫昔芬（一种合成的抗雌激素药物，用于治疗晚期乳腺癌和卵巢癌）：可能使患子宫肉瘤的风险增加三倍。
4.对其他部位的肿瘤进行放疗。
一般来说，只要做检查排除癌症的可能性，小于5厘米且没有临床症状的肌瘤可以不做治疗。由于子宫肌瘤受体内激素水平的影响，我